Pontos importantes:

• Os melhores resultados e o menor número de complicações são alcançados quando a cirurgia é realizada por um cirurgião de Tireóide experiente. Para adultos, isso significa um cirurgião que realiza 100 ou mais cirurgias de Tireóide por ano.
• Ao consultar um cirurgião, pergunte com que frequência ele realiza cirurgias de Tireóide e, mais especificamente, com que frequência ele realiza cirurgias de câncer de Tireóide.
• A cirurgia inicial é a parte mais importante do seu tratamento.

O que a glândula Tireóide faz e onde se localiza?

A Tireóide é responsável por produzir hormônios que circulam em nosso organismo e que regulam o metabolismo de nossas células, tais como na utilização de carboidratos, proteínas e gorduras; no crescimento, função física e mental; na frequência cardíaca.

 Está localizada na parte da frente do pescoço, abaixo do pomo-de-Adão, que em situações normais não pode ser sentida através da pele, pesando de 14 a 20 gramas. Possui o formato de uma borboleta, sendo cada asa chamada de lobo da Tireóide, conectados por uma porção central mais fina chamada istmo. 

Alterações Hormonais 

Disfunções que resultam em níveis baixos ou altos de hormônio tireoidiano são muito mais comuns do que o câncer de Tireóide. A falta de hormônio tireoidiano na corrente sanguínea pode resultar em uma condição conhecida como hipotireoidismo, que causa a desaceleração do metabolismo e pode deixar a pessoa com sensação de cansaço. O excesso de hormônio na corrente sanguínea pode resultar em uma condição conhecida como hipertireoidismo, que causa a aceleração do metabolismo, aumento da frequência cardíaca, entre outros.

Tratamento Cirúrgico da Tiréoide

A Cirurgia da Tireóide é indicada para uma variedade de condições dessa glândula, incluindo tumores benignos (nódulos e aumento do volume, ocasionando sintomas compressivos cervicais e  possíveis prejuízos estéticos), tumores malignos, ou mesmo devido à sua função exacerbada.

Nódulos da Tireóide

Crescimentos dentro da glândula Tireóide são chamados de nódulos. São comuns e a maioria benignos – mas cerca de 1 em cada 20 é cancerígeno. Uma avaliação das características ecográficas dos nódulos irá orientar a necessidade ou não de se realizar uma punção para análise das células presentes. 

Uma glândula Tireóide anormalmente aumentada é conhecida como bócio. Pode haver várias causas para o aumento, como, por exemplo, não consumir iodo suficiente na dieta. No entanto, na maioria das vezes, o bócio não é cancerígeno.

Quais são os sintomas de um nódulo tireoidiano?

Muitas pessoas com nódulo na Tireóide não apresentam sintomas. Outros descrevem o surgimento de um “caroço” ou nódulo na parte frontal do pescoço, associado ou não à rouquidão, tosse, dificuldade para falar, engolir ou respirar. Linfonodos aumentados também podem fazer parte do quadro. É importante discutir esses sintomas com seu médico para que exames possam ser realizados.

O que é câncer de Tireóide?

Câncer é um termo usado para doenças nas quais células anormais se dividem sem controle e são capazes de invadir outros tecidos. As células cancerígenas podem se espalhar para outras partes do corpo através dos sistemas sanguíneo e linfático. O câncer de Tireóide começa nas células da Tireóide.

Pessoas com nódulos tireoidianos possivelmente cancerígenos geralmente apresentam níveis normais de hormônio tireoidiano. Além disso, a maioria das pessoas com níveis baixos ou altos de hormônio tireoidiano não têm câncer.

O que causa o câncer de Tireóide?

Não se sabe por que alguns desenvolvem câncer de Tireóide e outros não, porém certos fatores de risco conferem maior probabilidade. Mulheres são mais afetadas do que homens, assim como exposição a certas radiações, principalmente na infância; histórico pessoal ou familiar de bócio; algumas síndromes genéticas hereditárias. No entanto, a maioria dos indivíduos com os fatores de risco mais comuns não desenvolve câncer de Tireóide.

Prognóstico do Câncer de Tireóide

Embora o diagnóstico de qualquer tipo de câncer possa ser assustador, as formas mais comuns de câncer diferenciado de Tireóide (papilar e folicular) apresentam uma taxa de sobrevida a longo prazo muito alta (acima de 90%), especialmente quando diagnosticadas precocemente.

Embora o prognóstico para a maioria das pessoas com câncer de Tireóide seja muito bom, a taxa de recorrência ou persistência pode chegar a 30%, mesmo décadas após o tratamento inicial. Portanto, é importante o acompanhamento para um monitoramento regular.

Fonte: Adaptado e modificado de ThyCa: Thyroid Cancer Survivors’ Association (Thyca.org)